ارشادات أوروبية لعلاج ضغط الدم المرتفع

ارشادات أوروبية لعلاج ضغط الدم المرتفع


--------------------------------------------------------------------------------






أعلن
مؤتمر الجمعية الأوروبية لضغط الدم السابع عشر الذي عقد أخيرا في ايطاليا
عن إصدار الخطوط الإرشادية الأوروبية الجديدة منفردة لأول مرة، وذلك وسط
تجمع دولي كبير لأطباء القلب تجاوز‏6‏ آلاف طبيب‏.‏
ويقول الدكتور جوسبي
منسيا رئيس المؤتمر وأستاذ الطب بجامعة ميلانو بيكوتشا ان هذه الإرشادات
كانت تصدر بالتعاون مع جهات أخري كالجمعية الدولية، ومنظمة الصحة
العالمية‏،‏ ولكن الجمعية الأوروبية للضغط، والجمعية الأوروبية للقلب
أصدرتا إرشادات في‏2003‏، وأضافتا عليها الجديد في‏2007‏ بما يتلاءم
والتطورات التي حدثت في الأربع سنوات الماضية لتناسب مرضي الضغط في البلاد
الأوروبية‏،‏ وتم تقسيم ارتفاع ضغط الدم الي‏3‏ مستويات بعد أن كانت أوروبا
ترفض ذلك، وأصبح هناك ضغط مثالي أقل من‏ 80-120‏ وطبيعي من‏120‏ ـ‏80/129‏
ـ‏84‏ و أقصي المقبول في الطبيعي ما بين‏130‏ ـ‏85/139‏ ـ‏89،‏ وأقر
الأوروبيون أن هناك ما يسمي بضغط مثالي‏،‏ كما تمت إضافة درجة رابعة وهو
ارتفاع الضغط الديستولي فقط، ويشير إلي وجود تصلب في الشرايين‏،‏ والناس
التي لديها درجة خطورة اعلي يكون المستهدف اقل من‏85/130‏ لتوفير حماية
لأعضاء الجسم مثل الكلي والمخ‏.‏
ولقد تضمنت الدراسات العالمية لأول مرة
الإحصاء المصري عن عدد المصابين بالمرض‏،‏ وأوضحت انه يصل الي‏26.3%‏ ،
ونشرت تلك الإحصائية في مجلة ضغط الدم المرتفع‏،‏ وهي نتاج الدراسة التي
أشرف عليها الدكتور محسن إبراهيم رئيس الجمعية المصرية لارتفاع الضغط‏.‏
وأكد
الدكتور استيفان لورند رئيس قسم الفارماكولجي بجامعة جورج بومبيدو
الأوروبية في باريس أن الخطوط الإرشادية الجديدة حددت أن الشخص المصاب بضغط
الدم هو الذي تشير أرقامه الي انه‏90/140‏، و بالنسبة للأشخاص الذين لديهم
امرضا أخري كالسكر و الكلي‏،‏ فيجب أن يكون يخفض الرقم الي‏80/130،‏
وبالتالي يحتاجون إلي علاجات قوية للتحكم بخفض الضغط‏،‏ ورغم أن أخطار حدوث
أمراض القلب المرتبطة بزيادة الضغط تصل إلي‏73%‏ من كل البالغين ما بين
عمر‏35‏ ـ‏64‏ عاما‏؛‏ فإن‏70%‏ من هؤلاء لا يصلون الي ضغط الدم المثالي‏,،
وبالتالي معظم المرضي يحتاجوا الي دواءين لخفض الضغط‏.‏
ويقول الدكتور
حسام قنديل أستاذ أمراض القلب بطب قصر العيني إن الخطوط الإرشادية الجديدة
للعلاج ارتبطت بدراسة أجريت خلال الفترة من‏2003‏ ـ‏2007‏ بالدول
الاسكندنافية مع انجلترا للمقارنة بين مجموعات الدواء المختلفة وتأثيرها
علي أعضاء الجسم‏؛‏ حيث كان المعتقد انه لا يوجد فروق واضحة، ولكن نتائج
الدارسة أظهرت ان هناك مجموعات أفضل من غيرها بالرغم من أن كلها أدت الي
انخفاض الضغط‏.‏
وقال الدكتور احمد حسام موافي المدرس بقسم طب الحالات
الحرجة بقصر العيني إن ضبط الضغط علي مدار الـ‏24‏ ساعة من أهم ما ناقشة
المؤتمر لان أكثر الأوقات خطورة هي ساعات الفجر او الصباح لتوفر فرصة حدوث
جلطات في المخ او القلب بسبب انتهاء مفعول اغلب الأدوية‏,‏ واحد أهم فوائد
العلاج الجديد للضغط الذي قدمه المؤتمر استمرار فاعليته لمدد طويلة‏.‏
ويقول
الدكتور عمر عواد أستاذ أمراض القلب بجامعة عين شمس أن مرض ارتفاع الضغط
نسبته كبيرة جدا في مصر والعالم و مشكلته انه مزمن وعلاجه يستمر مدي
الحياة، واختيار الدواء بالنسبة للطبيب له أولوية كبي